Współczynnik urodzeń w Kijowie spada od prawie dwóch dekad: jeśli w 2015 roku w stolicy urodziło się ponad 35 tysięcy dzieci, to po 2022 roku liczba ta, według obliczeń, będzie ledwo przekraczać 19 tysięcy UNNMimo to Kijów pozostaje liderem pod względem wskaźnika urodzeń wśród wszystkich regionów Ukrainy.
Jak spadł wskaźnik urodzeń w Kijowie
W 2015 roku w stolicy odnotowano 35 558 urodzeń. Do 2019 roku liczba ta spadła do około 30 000 – jeszcze przed rozpoczęciem pełnej inwazji. Po 2022 roku spadek ten przyspieszył: obecnie w Kijowie rodzi się nieco ponad 19 000 dzieci rocznie.
W ciągu dziesięciu lat stolica straciła prawie połowę noworodków, a dno tego spadku jest wciąż widoczne.
Powody: migracja, front i horyzont „przetrwają noc”
Po lutym 2022 roku na wskaźnik urodzeń wpłynęło kilka czynników: masowa emigracja i przymusowe przesiedlenia w kraju, brak mężczyzn – głównie na froncie, niestabilność gospodarcza i ogólny stan zdrowia ludności. Horyzont planowania znacznie się zawęził: dla wielu Ukraińców sprowadza się on do „przetrwania roku” lub „przetrwania tej nocy” – a to jest fundamentalnie sprzeczne z decyzją o posiadaniu dziecka.
Gdzie rodzi się większość mieszkańców Kijowa?
Liderem wśród szpitali położniczych w stolicy jest Kijowskie Centrum Perinatalne – powstało ono po połączeniu 5. szpitala położniczego i placówki powstałej na bazie 7., co ostatecznie nastąpiło w 2023 roku. W rzeczywistości powstał największy klaster okołoporodowy na Ukrainie.
Według dyrektor medycznej ośrodka, Victorii Bili, w 2017 roku w placówce przyjmowano 7000 porodów rocznie. Po fuzji liczba ta wzrosła: w 2024 roku – 8300 porodów, w 2025 roku – 7600. Pomimo ogólnego spadku liczby urodzeń, ośrodek pozostaje liderem: trafiają tu najtrudniejsze przypadki z całego Kijowa i niemal cały napływ wcześniaków.
Ile państwo przeznacza na poród?
W ramach programu gwarancji medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia (NHSU) poród na Ukrainie jest bezpłatny – placówki otrzymują zwrot kosztów w wysokości około 20 000 UAH za każdy przypadek, niezależnie od rodzaju porodu. Od 2020 roku Narodowy Fundusz Zdrowia (NHSU) wypłacił kijowskim szpitalom położniczym ponad 2 miliardy UAH, z czego 554 miliony UAH Centrum Perinatalnemu. Kolejne 1,1 miliarda UAH przeznaczono na skomplikowane przypadki noworodkowe, a 228 milionów UAH na pomoc wcześniakom.
Dlaczego warto to wiedzieć?
Kryzys demograficzny stanowi wyzwanie nie tylko dla Kijowa, ale dla całego kraju. Podczas gdy miliony Ukraińców przebywają za granicą, a mężczyźni walczą na froncie, żadne zachęty finansowe nie przywrócą przedwojennego wskaźnika urodzeń. Jak pisaliśmy wcześniej, trzy szpitale położnicze w obwodzie kijowskim odpowiadały za ponad połowę wszystkich porodów w regionie.
Statystyki UNN ujawniają jeden z najboleśniejszych i najtrudniejszych problemów współczesnej Ukrainy – głęboki kryzys demograficzny. Fakt, że nawet w stolicy, tradycyjnie uważanej za najbardziej chronione finansowo i bezpieczeństwem miasto w kraju, wskaźnik urodzeń spadł prawie o połowę, jest poważnym sygnałem alarmującym.
Przyjrzyjmy się analizie tego obrazu demograficznego i komponentu finansowego systemu ochrony zdrowia w Kijowie.
Chronologia szczytu demograficznego w stolicy
Spadek wskaźnika urodzeń w Kijowie rozpoczął się na długo przed Wielką Wojną, ale wydarzenia po 2022 roku sprawiły, że proces ten przekształcił się w gwałtowny spadek:
-
2015 (najwyższy poziom w dekadzie przedwojennej): noworodków.
-
2019 (pełzająca recesja przed pandemią): noworodków.
-
Po 2022 r. (płaskowyż militarny): ledwo przekracza noworodków.
Wynik: W ciągu 10 lat Kijów stracił ~% 46 od rocznego wskaźnika urodzeń. Jednak pomimo tego spadku, stolica nadal pozostaje absolutnym liderem pod względem liczby urodzonych dzieci wśród wszystkich regionów Ukrainy, biorąc pod uwagę całkowitą liczbę ludności.
Złożoność przyczyn: Dlaczego horyzont planowania się zawęził?
Eksperci i lekarze wskazują na kilka powiązanych ze sobą czynników, które uniemożliwiają podjęcie decyzji o powiększeniu rodziny:
-
Psychoza bezpieczeństwa i ultrakrótki horyzont planowania: Kiedy codzienne życie podporządkowane jest logice „przetrwania tej nocy” z powodu nieustannych nalotów i ostrzałów, planowanie opieki nad dzieckiem na wiele lat naprzód staje się psychologicznie niemożliwe.
-
Mobilizacja i front: Znaczna część mężczyzn w wieku rozrodczym służy w szeregach Sił Zbrojnych Ukrainy, co powoduje fizyczne rozdzielenie rodzin.
-
Migracja na dużą skalę: Miliony młodych kobiet z dziećmi wyjechało za granicę, a znaczna liczba z nich aklimatyzuje się w krajach UE.
-
Presja ekonomiczna: Niestabilność rynku pracy, zniszczenie infrastruktury i niepewność co do przyszłości w pewnym stopniu dewaluują bodźce finansowe.
Reforma medycyny: Powstanie supergromady
W odpowiedzi na kryzys i spadek liczby pacjentów, rząd i władze miasta podjęły decyzję o konsolidacji placówek medycznych. W 2023 roku, poprzez połączenie 5. i 7. szpitala położniczego, powstał nowy szpital. KNP „Centrum Perinatalne Kijowa” — największy klaster położniczo-ginekologiczny w kraju.
Jej dynamika odzwierciedla ogólną tendencję, chociaż ze względu na koncentrację pacjentów liczby pozostają wysokie:
-
2017 (przed fuzją): 7000 urodzeń.
-
2024 (po zjednoczeniu): 7000 urodzeń.
-
Rok 2025: 7600 urodzeń (spadek nawet w ramach głównej instytucji).
Matematyka w Narodowej Służbie Zdrowia: Ile państwo płaci za poród?
Pomimo kryzysu, finansowanie systemu w ramach Programu Gwarancji Medycznych pozostaje stabilne. Poród w placówkach publicznych jest dla pacjentek bezpłatny, a szpitale otrzymują bezpośrednie wsparcie finansowe z Narodowej Służby Zdrowia Ukrainy (NHSU):
-
Stawka podstawowa za 1 dostawę: (płatne na rzecz instytucji za sam fakt odbioru przesyłki).
-
Łączne zasiłki macierzyńskie w Kijowie (stan na 2020 r.): nad .
-
Udział Centrum Perinatalnego w Kijowie: .
-
Dodatkowe środki na skomplikowane przypadki: przeznaczone na opiekę neonatologiczną, a także — do opieki nad wcześniakami (gdyż w tym ośrodku kumulują się najcięższe patologie i porody przedwczesne).
Wniosek
Statystyki Kijowa jasno dowodzą: czysto finansowe instrumenty (świadczenia państwowe, bezpłatny poród z NFZ) nie można odwrócić trendu demograficznegoGłównymi warunkami przywrócenia płodności są bezpieczeństwo, powrót kobiet z zagranicy oraz deokupacja i stabilizacja kraju, co pozwoli Ukraińcom ponownie planować przyszłość wykraczającą poza jeden dzień.
